Trauma, Familien und Altenpflege

Die Person, die ich liebe, in ein Altersheim gehen zu lassen, war traumatisch. Aber ich konnte mich nicht mehr um sie kümmern. Ich hatte keine Wahl; sie brauchte mehr Pflege, als ich geben konnte. Es sollte nicht so sein - ich habe Demenz, und wir dachten, ich würde zuerst gehen. Es war sehr erschütternd.

Das Trauma bestand nicht nur in der Entscheidung, dass meine Frau in ein Altersheim gehen sollte. Ich habe es auch als traumatisch empfunden, mit anzusehen, wie es ihr schlechter geht. Sie leidet, und das ist für uns beide schwierig, aus unterschiedlichen Gründen.

Es war traumatisch, sie so verletzlich zu sehen und zu wissen, dass sie sich bewusst ist, wie verletzlich sie ist. Sie ist in der Pflege völlig abhängig vom Personal und von mir, wenn es um emotionale Unterstützung geht. Wenn sie sich verängstigt oder verletzlich fühlt oder wenn bei ihrer Pflege etwas schief geht, dann spüre ich das am meisten. Auch wenn ich sie nicht physisch pflege, bin ich für sie verantwortlich, und diese Verantwortung lastet schwer auf mir.

Weil ich für sie verantwortlich bin, kann ich nicht weggehen und sie zurücklassen. Ich liebe sie immer noch. Aber es ist schwierig für mich, sie leiden zu sehen, und dann ist da der Konflikt für mich, weil ich denke, dass ich nicht fühlen sollte, was ich fühle. Ich wünschte, ich wäre ein besserer Mensch für sie. Ich habe Schuldgefühle, weil ich sie pflege.

Es gibt also all diese Schichten von Traumata, diese stressigen und belastenden Themen im Zusammenhang mit ihrer Pflege, mit denen ich umgehen muss. Hinzu kommen Schwierigkeiten mit meiner eigenen Demenzerkrankung, die die Beziehung zu meiner Frau und zu den Mitarbeitern, die sie pflegen, noch komplexer machen.

Steve Grady beschreibt das alltägliche Trauma, das Familienmitglieder erleben können, wenn ältere Menschen Pflegeleistungen in Anspruch nehmen. Steves Erfahrungen sind nicht ungewöhnlich, aber sie werden nur selten berücksichtigt. Dies ist nicht überraschend, da die Grundsätze der traumainformierten Pflege erst seit kurzem auf die Erfahrungen älterer Menschen und der Anbieter von Altenpflegeleistungen angewendet werden.

Im Bereich der Altenpflege müssen wir über den Einfluss von Familientraumata auf die Altenpflege und die Interessenvertretung älterer Menschen sprechen. Ein Verständnis von Trauma in diesem Kontext kann dazu beitragen, dass wir die bestmöglichen Ergebnisse für die älteren Kunden erzielen. Viele Anbieter von Dienstleistungen fühlen sich jedoch für die Arbeit mit traumatisierten Familien schlecht gerüstet.

Um diese Lücke zu schließen, werden in diesem Artikel die Erfahrungen von Familien mit alltäglichen Traumata und Traumata im Zusammenhang mit dem Missbrauch oder der Vernachlässigung einer älteren Person, die Altenpflege in Anspruch nimmt, beschrieben. Wir bieten auch praktische Strategien für einen traumainformierten Ansatz.

Alltägliches Trauma

Wie Steves Geschichte zeigt, können Familienmitglieder ein Trauma erleben, wenn jemand, den sie lieben, Altenpflegeleistungen benötigt. Ihr Leid kann noch verstärkt werden, wenn sie von Geschichten über Vernachlässigung und Missbrauch in der Altenpflege erfahren.

Stress ist häufig bei Traumata vorhanden und kann damit zusammenhängen:

• Qualität der Pflege: Befürchtungen in Bezug auf Missbrauch, Vernachlässigung und die Qualität der Altenpflegedienste

• Schuldgefühle der Pflegenden: innerer Konflikt, der damit zusammenhängt, dass man nicht in der Lage ist, die Pflegebedürfnisse der älteren Person ohne Unterstützung zu erfüllen

• Trauer: Traurigkeit über die physische Trennung von einem Partner oder einem anderen Familienmitglied, wenn eine ältere Person in ein Altersheim geht

• Verwundbarkeit: Schwierigkeiten, mit dem Rückgang der Gesundheit und der Unabhängigkeit der älteren Person zurechtzukommen.

Notlagen können sich auf unerwartete Weise manifestieren, wie das Beispiel von Catherine zeigt:

Als ich als Abteilungsleiterin in der stationären Altenpflege tätig war, hatten wir einen wohlverdienten Ruf für hervorragende Pflege. Unser Team arbeitete hart und ging oft über sich hinaus, um sicherzustellen, dass die Bewohner ihr bestmögliches Leben führen konnten. Aber wenn kleine Dinge schief gingen, wie fehlende Wäsche oder Probleme mit dem Essen, wurden die Angehörigen oft sehr, sehr wütend auf uns.

Ich erinnere mich, dass ich die Reaktionen für unverhältnismäßig hielt, dass die Familien nicht besonders großzügig oder nachsichtig waren. Rückblickend kann ich erkennen, dass die fehlende Wäsche oder das fehlende Essen Auslöser für eine Traumareaktion.

Altenpflegedienste können dazu neigen, Familien als "schwierig" abzustempeln, wenn ihre Reaktionen unverhältnismäßig erscheinen. Die Betrachtung dieser Reaktionen durch eine Trauma-Linse kann jedoch ein Verständnis dafür schaffen, was die Familien denken oder fühlen. Dies kann dazu beitragen, Konflikte zu lösen und die Dienstleistungen zu verbessern.

Eine Trauma-Linse ist besonders wichtig nach einem schweren Vorfall.

Schwere Zwischenfälle und Trauma

Wenn man Zeuge von Missbrauch, Vernachlässigung oder anderen schwerwiegenden Vorfällen wird, kann dies zu einer Traumatisierung der Familienmitglieder führen. Dieses stellvertretende oder sekundäre Trauma wird noch verschlimmert, wenn die Dienstleister keine offene Offenlegung praktizieren und sich insbesondere nicht entschuldigen und keine Bemühungen zur Verbesserung der Pflege mitteilen oder unternehmen.

Ein Familientrauma wird besonders dann verschlimmert, wenn der durch ein Ereignis verursachte Schaden heruntergespielt wird. Catherine erzählt ein Beispiel:

Sally rief mich an, um mir mitzuteilen, dass sie das Zimmer ihrer Mutter in einem Altenpflegeheim betrat und feststellte, dass ihre Mutter von einem männlichen Bewohner, der auf ihr lag, sexuell missbraucht wurde.

Das Personal, das auf Sallys Hilferuf reagierte, erklärte ihr, dass die Bewohnerinnen und Bewohner nur kuscheln würden und dass es ihr sexuelles Recht sei, dies zu tun. Das Personal fügte hinzu, dass es auch in Ordnung sei, weil die Mutter aufgrund ihrer Demenz morgen vergessen würde, was passiert war.

Sallys Trauma, Zeuge des sexuellen Übergriffs auf ihre Mutter geworden zu sein, wurde durch das Versäumnis des Personals, den sexuellen Übergriff anzuerkennen, noch verschlimmert. Sally war besorgt, dass das Personal ihre Mutter nicht in Sicherheit bringen würde. Die Reaktionen des Personals brachten nicht nur Sallys Mutter in die Gefahr eines weiteren sexuellen Übergriffs, sondern traumatisierten auch Sally und ihre Familie.

Auch wenn die oberste Priorität des Altenpflegepersonals darin besteht, die Sicherheit der älteren Menschen zu gewährleisten und ihnen eine qualitativ hochwertige Pflege zukommen zu lassen, ist es auch wichtig zu wissen, wie man mit traumatisierten Familien arbeitet. Eine Trauma-Linse kann in diesen Fällen hilfreich sein.

Anbringen einer Trauma-Linse

Die Anwendung der Trauma-Linse in der Arbeit mit Familien ist besonders wichtig, wenn Schwierigkeiten oder Konflikte zwischen den Dienstleistern und den Familien auftreten. In diesem Zusammenhang zielt die Trauma-Linse darauf ab, den Dienstleistern zu helfen, die Perspektive der Familie zu verstehen, so dass Möglichkeiten zur Verbesserung der Pflege und der Dienstleistungen für die ältere Person ermittelt werden können.

Konflikte mit Familien als Chance zu begreifen, um Möglichkeiten zur Verbesserung der Pflege und der Dienstleistungen zu erkennen, ist eine Möglichkeit, die Situation aus der Trauma-Perspektive zu betrachten.

Wo es Verbesserungsmöglichkeiten gibt, könnten die Dienstleistungsanbieter diese nutzen:

• Familienmitglieder auffordern, ihre Bedenken mitzuteilen

• die Familienmitglieder auffordern, Vorschläge zur Verbesserung der Pflege zu machen

• eine offene Offenlegung zu praktizieren - z. B. eine Entschuldigung auszusprechen und Strategien zur Verbesserung der Pflege und der Dienstleistungen zu diskutieren

• die besprochenen Verbesserungen umzusetzen und sie den Familien mitzuteilen

Manchmal kommt es zu Schwierigkeiten mit der Familie und es gibt keine anerkannten Möglichkeiten, die Pflege und die Dienstleistungen zu verbessern, oder die Präferenzen oder Bedürfnisse der Familienmitglieder stehen im Widerspruch zu denen, die von der älteren Person geäußert wurden. In diesem Fall sollten Sie die Unterstützung der Interessenvertretung älterer Menschen in Anspruch nehmen.

Ein traumainformierter Ansatz in der Arbeit mit Familien bedeutet nicht, dass die Bedürfnisse der Familien Vorrang vor denen der älteren Klienten haben. Vielmehr wird die wichtige Rolle der Familien bei der Pflege und der Interessenvertretung anerkannt, insbesondere wenn eine ältere Person nicht in der Lage ist, ihre Erfahrungen und Bedürfnisse mitzuteilen.

Haftungsausschluss: Die auf dieser Website bereitgestellten Informationen sind kein Ersatz für eine individuelle Gesundheitsberatung durch einen Arzt oder eine Ärztin.

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Über die Autoren

Dr. Catherine Barrett

Älterwerden zelebrieren

Dr. Catherine Barrett ist Gründerin und Geschäftsführerin der Wohltätigkeitsorganisation Celebrate Ageing Ltd. Cele...

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Steve Grady

Steve Grady ist ein Fürsprecher für Demenzkranke und Altenpflege. Er lebt mit Demenz und ist ein lebender...

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