Sonnenuntergang" neu denken: "Unerfüllte Bedürfnisse" bei Menschen mit Demenz

Die Worte, die wir verwenden, um Demenz zu beschreiben, wirken sich darauf aus, wie Menschen mit Demenz verstanden und gepflegt werden.

Die 3 wichtigsten Botschaften zum Überdenken des "Sundowning":

1. Eine verallgemeinernde Sprache ignoriert die individuellen Erfahrungen einer Person, die mit Demenz lebt.

2. Sich in die Welt der Person hineinzuversetzen und zu versuchen, ihre Bedürfnisse zu verstehen, kann dazu beitragen, den Leidensdruck zu verringern und das Wohlbefinden zu steigern.

3. Individuelle Reaktionen sind in der Regel ein direkter Ausdruck eines unbefriedigten Bedürfnisses und sollten nicht als eigenständiges Syndrom "veränderten Verhaltens" beschrieben werden.

Die Worte, die wir verwenden, um Demenz zu beschreiben, wirken sich darauf aus, wie Menschen mit Demenz verstanden und gepflegt werden. Unsere Sprache umrahmt oft Stigmatisierung und Diskriminierung - oder schafft sie sogar - und kann das Einfühlungsvermögen einschränken oder zu einer Pflege führen, die die tatsächlichen Bedürfnisse einer Person übersieht.

Der Begriff "Sundowning" ist nur ein Beispiel dafür. Es handelt sich um einen umgangssprachlichen, vereinfachten und ungenauen Begriff, der die emotionale oder körperliche Reaktion einer Person auf bestimmte Auslöser beschreibt, die zu einer bestimmten Tageszeit auftreten können: "Sonnenuntergang".  

Entscheidend ist, dass sie sich auf die Perspektive der Pflegeperson konzentriert und die Erfahrungen der Person, die mit Demenz lebt, außer Acht lässt. Es wird nicht erfasst, warum eine Person mit Demenz möglicherweise auf eine bestimmte Art und Weise oder zu einem bestimmten Zeitpunkt auf ihre Umgebung reagiert. Kurz gesagt,sie etikettiert das Verhalten - und oft auch die Person - ohne die mögliche Ursache oder den Auslöser hinter der Reaktion zu untersuchen.

Geändertes Verhalten" und "unbefriedigte Bedürfnisse

Jeder Mensch - unabhängig davon, ob er mit Demenz lebt oder nicht - reagiert auf emotionale oder körperliche Weise auf die ihn umgebenden Reize: Wenn wir gestresst sind, kann unser Herzschlag erhöht sein und wir fühlen uns kurzatmig; wenn wir müde sind, fällt es uns vielleicht schwerer, schnell zu reagieren oder wir sind verwirrt.

Ebenso erlebt jeder Mensch das Leben mit Demenz anders - manchmal von einem Moment auf den anderen, je nach Diagnose, sozialem Hintergrund, Lebensumständen, Persönlichkeit, unmittelbarem oder langfristigem Umfeld und vielen, vielen anderen Faktoren.

Die Geschäftsführerin von Dementia Australia, Professor Tanya Buchanan, erklärt, dass es schwierig sein kann zu verstehen, wie ein Demenzkranker eine Situation erlebt, vor allem, wenn er nicht in der Lage ist, seine Perspektive zu artikulieren.

Der Begriff "verändertes Verhalten" wird in der Pflege häufig als Symptom einer Demenzerkrankung verwendet. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, dass diese Worte nicht dazu verwendet werden, die Erfahrungen der Betroffenen zu ignorieren, zu vereinfachen oder abzutun", sagte Professor Buchanan.

Die Sprache muss die Würde wahren, eine Stigmatisierung vermeiden und vor allem anerkennen, dass eine Person, die auf eine bestimmte Art und Weise reagiert, oft eine Reaktion auf das ist, was in ihr vorgeht, und nicht einfach nur ein "verändertes Verhalten", das als Teil der Demenzerkrankung wegdiskutiert werden kann.

Eine Person kann Schmerzen, Unbehagen, Angst, emotionale Not, Reizüberflutung, Langeweile, Einsamkeit oder etwas anderes erleben, das von den Betreuern noch nicht erkannt wird.

Diese Möglichkeiten nicht auszuloten, ist mit einer personenzentrierten Pflege unvereinbar.

Alle Beschäftigten im Gesundheitswesen, in der Behindertenhilfe, in der Gemeinde und in der Altenpflege sollten in der Demenzpflege geschult sein und die Ursachen oder unerfüllten Bedürfnisse, die hinter den Handlungen einer Person stehen, aktiv ermitteln.

Begriffe wie "verändertes Verhalten" oder "Sundowner" sollten niemals zu einer Kurzformel werden, die übersehen lässt, was der Einzelne vielleicht mitteilen möchte.

Geänderte Routinen, verändertes Verhalten

Dementia Australia Die Mutter von Georgina Breeuwer, Dorothea, die an Demenz erkrankt ist, hat sowohl zu Hause als auch in der stationären Altenpflege Zeiten der Unruhe und Angst erlebt.

Diese Veränderungen traten oft am Vormittag oder am Nachmittag auf, und obwohl es keinen eindeutigen Auslöser gab, erkannte Georgina, dass es sich dabei um einen Ausdruck von Verzweiflung handelte und nicht um ein zufälliges Verhalten oder ein Symptom der Demenz.

Sie erinnert sich an Momente, in denen Dorothea auf der Suche nach ihrer eigenen Mutter war, die viele Jahre zuvor verstorben war. Anstatt sie zu korrigieren oder zu versuchen, sie zu stoppen, wählte Georgina einen unterstützenden, wenig widerständigen Ansatz.

Ich sagte: 'Okay, lass uns gehen', und wir liefen, bis ihre Angst nachließ", so Georgina.

Es geht nicht immer darum, den Glauben zu bestätigen, sondern darum, die Person in diesem Moment zu unterstützen.

Georgina befürchtet auch, dass manche Pflegekräfte es vermeiden, Aktivitäten anzubieten, falls sie eine bestimmte Reaktion auslösen. Ihrer Erfahrung nach ist das Gegenteil der Fall: Aktivität und Engagement bieten oft Erfüllung und Engagement.

Meine Mutter badet nicht gern und zieht sich nicht gern an, und das kann manchmal dazu führen, dass sie unruhig wird. Aber sie liebt Musik - also singe ich, während ich ihr beim Anziehen helfe oder versuche, sie auf andere Weise zu beschäftigen".

Georginas Erfahrung unterstreicht eine Schlüsselbotschaft: Das Verständnis für die Person, ihre Geschichte, ihre Vorlieben und ihre emotionalen Bedürfnisse ist für die Pflege und Betreuung von entscheidender Bedeutung.

Unerfüllte Bedürfnisse" neu formulieren

Unerfüllte Bedürfnisse" wird häufig als sensiblerer Rahmen für "verändertes Verhalten" verwendet. Grundsätzlich betont der Begriff die physischen, emotionalen und umweltbedingten Auslöser, die bei einem Menschen mit Demenz eine Reaktion hervorrufen können.

Versuchen Sie, sich in die Welt des Demenzkranken hineinzuversetzen, um zu verstehen und herauszufinden, warum jemand auf eine bestimmte Weise reagiert - es kann mehr als einen Grund oder Auslöser geben.

Die Perspektive des Demenzkranken einzunehmen, das Umfeld aus seiner Sicht zu verstehen und auf seine Bedürfnisse einzugehen, ist der wirksamste Weg, um die Belastung zu verringern und das Wohlbefinden zu fördern.

Ressourcen

Weitere Informationen zum Verständnis von Demenz und veränderten Verhaltensweisen erhalten Sie bei der National Dementia Helpline. Die Helpline ist 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche, 365 Tage im Jahr erreichbar. Rufen Sie an. 1800 100 500 oder besuchen Sie dementia.org.au/get-support/national-dementia-helpline für E-Mail- und Live-Chat-Optionen.

Die geschulten Berater können Ihnen Informationen, Ratschläge und Unterstützung geben oder Sie mit Dienstleistungen und Bildungsprogrammen, einschließlich Selbsthilfegruppen für pflegende Angehörige und Beratung, in Verbindung bringen . 

Umfassende Informationen über Stimmungsschwankungen und Verhaltensänderungen finden Sie auf der Website von Dementia Australia zum Thema Stimmungsschwankungen und Verhaltensänderungen

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Demenz Australien

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Dementia Australia ist die nationale Spitzenorganisation, die Menschen mit Demenz unterstützt, ...

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